足底筋膜炎 訂製鞋墊將可以為足部健康,更加分

足底筋膜炎發生,常見於需要經常步行、站立、負重或不正常壓力負荷(如高跟鞋)的情況,另外,過度肥胖、扁平足、高弓足、長短腳或阿基里斯腱太緊等都是常見危險因子足底筋膜炎的典型症狀包括「早上起來下床第一步或坐一段時間後起來足底的劇烈疼痛,但略微行走會緩解,走更久又加劇。

我們的雙腳主要是支撐着整個身體及活動行走。若「長短腳」情況出現,可想像對下肢的運動有多大影響,這可牽涉到膝蓋及腰部的健康。其實,長短腳有兩種, 即「結構性長短腳」及「功能性長短腳」

下肢的運動學中,若足部或下肢力學上有稍微的偏差,已可在平常行走時引致膝關節勞損及痛楚。要了解及預防膝痛的方法,除了傳統的大腿四頭肌的訓練外,足部力學的矯正也很重要。

治療上應從根本原因下手,更要有適當休息,避免長時間行走、走在過硬的路面、赤腳或穿脫鞋行走,鞋跟也不宜太高,甚至鞋具可考慮選擇有適當足弓支撐與吸震能力較佳但不要太軟的鞋墊,都能有效避免症狀的惡化

選用大小合適的鞋子,最好選用高幫鞋來防止踝關節不正常扭轉,並配合具有足弓支撐且有吸震作用的矯正鞋墊來承托足弓,降低足底行走時的壓力,減少發炎疼痛,避免筋膜拉扯。人的腳,分不同的足弓,因此有正常足弓、扁平足弓以及高足弓,如果選擇鞋款,也可以考慮 訂製鞋墊,將可以為足部健康,更加分

一踩地就腳痛!冬季好發足底筋膜炎

一踩地就腳痛!冬季好發足底筋膜炎

華人健康網 2016/01/07 13:00(19天前)

「唉呦!好痛!」清晨一覺醒來,腳踩在地板上突然感覺腳跟劇烈疼痛,差點跌坐回床上?小心,這可能是足底筋膜炎發作的警訊!冬季天氣變化大,加上年底工作忙碌,足底筋膜更是負荷不了。醫師建議患者從病因和錯誤姿勢進行改善,適度做足部和腿部的伸展和肌力訓練,有助緩解疼痛和預防復發。

年底忽冷忽熱+工作疲勞 足底筋膜炎求診增

台北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任杜育才醫師表示,「足底筋膜」位於腳後跟底部,且向前延伸附著於趾骨上,能吸收雙腳正常走路或跑跳著地時所產生的反作用力,與脛後肌共同作用支撐腳底足弓。若感覺腳跟疼痛,疼痛部位從足底內側往腳趾頭方向延伸,局部按壓會更痛,很有可能是「足底筋膜炎」。

另外,氣候冷熱交替之際,本來就是足底筋膜炎等軟組織疼痛的好發季節,最近又逢年底,上班族的工作較為忙碌且休息不足,容易疲勞,下肢和足底血液循環變差,或是因為要大掃除及年終採買提重物,造成額外勞損,足底筋膜更是負荷不了。門診因足底筋膜炎而就醫的人次明顯增加。

典型症狀:清晨下床一踩地,足跟就疼痛

足底筋膜炎有特殊的症狀表現:患者在早晨下床後或是休息過後開始行走的前幾步,足跟會特別感到疼痛感,繼續行走或是停下休息會減輕,但是運動過久,症狀會變嚴重,休息一段時間之後再走,症狀又會變嚴重。會造成這樣症狀的原因是筋膜彈性變差,無法應付突如其來的張力,足跟產生撕裂痛。

不過,確診還需配合專業醫師的觸診和軟組織超音波檢查結果,並照射X光排除骨關節性疾病,進而給予適當的治療。

一旦足底筋膜炎發作,適度休息、不久站、不提重物、劇痛時冰敷,都有助舒緩疼痛。

為什麼出現足底筋膜炎?

杜育才主任表示,足底筋膜炎最主要的原因就是「退化」!退化是全身性的反應,骨骼、肌肉、韌帶、肌腱、肌膜等等筋骨系統都會退化。足底筋膜會慢慢地失去彈性與結構強度,而周邊的肌肉肌腱隨著年紀增長和沒有合適的運動訓練而逐漸無力,對足底筋膜的保護作用就更不足。

另外,體重過重、久站、搬提重物、經常跑跳等衝擊性運動或從事長時間運動如跑馬拉松,都可能導致足底筋膜過度使用,容易受傷發炎。

足底筋膜連接在跟骨上的附著點是最容易受傷的位置。通常來說,受傷,在休息、睡覺時,身體的修補細胞如「纖維母細胞」等會過來幫忙修復,當修補沒完全後又受傷就會繼續發炎,就更容易受傷,如此惡性循環成了慢性發炎,足底筋膜就會逐漸纖維化,彈性變差,血液循環變差,症狀就時好時壞,不容易斷根。

至於現代女性愛穿高跟鞋,造成全身性人體力學改變,影響的不僅是足底筋膜,對膝蓋、髖關節和脊椎都會造成傷害。

舒緩足底筋膜炎 休息、就醫和運動

一旦足底筋膜炎發作,適度休息、不久站、不提重物、減少衝擊性運動或走路走太久、劇痛時冰敷,都有助舒緩疼痛。若止痛效果不佳,則應諮詢專業醫師,給予口服消炎止痛藥物、物理治療(如電療、熱療、雷射或超音波)、體外震波治療、局部類固醇注射或增生療法等治療。

運動前熱身,運動完拉筋,可以減少運動傷害,也能預防足底筋膜炎的發作。

至於運動治療,通常需1至2個月以上才有明顯效果,運動原則以不能誘發疼痛或更痛為主,運動量要循序漸進,患者的訓練內容建議諮詢復健科醫師或物理治療師,針對每個人的狀況制定合理的運動處方。而針對足部結構異常者,特製化的鞋墊能支撐足弓,矯正足底不良力學。氣墊鞋能吸收衝擊力,也有輔助的效果。S__17891406

預防足底筋膜炎 多強化下肢肌群訓練

如何預防足底筋膜炎?杜育才醫師建議,應從個人的發作原因下手,進行改善,肥胖者應適度減重,愛穿高跟鞋的人應盡量減少穿著時間,久站者要適度休息,閒暇時做一做腿部伸展和肌力運動,加上適度的有氧運動,改善血液循環,維持筋骨彈性,可達到預防保健的目的。

此外,平常用溫熱水泡腳,並可以在水中作足底及腳踝運動;適度伸展足底筋膜與後小腿部位的肌肉,如腳踩階梯或三角板、弓箭步、把腳趾頭往腳背扳等;強化下肢肌群訓練,尤其是大小腿跟足部;經常做腳踩毛巾捲或小球等足底本體感覺運動,也能降低足底筋膜受損發炎的風險。

適度的全身性有氧運動能增加下肢的血液循環跟新陳代謝,杜育才醫師特別提醒,有足底筋膜炎的患者,有氧運動還是以游泳、騎腳踏車、水中走路等較不會造成足底筋膜負擔。運動前要熱身,運動完要拉筋,尤其是足底跟大小腿肌肉更是要多做幾組伸展。有氧運動的強度以「333原則」最基本,一周至少3次,一次至少30分鐘,青壯年至少心跳能達到每分鐘130下,效果才會好。

dcs_1【醫師小叮嚀】

足底筋膜炎不難診斷,也不難治療,但是若有力學的異常或不適當的活動方式,需一併考慮。而足底疼痛不一定是足底筋膜炎,也可能是關節炎、肌腱炎或足跟墊症候群、跟骨的應力性骨折、腰椎神經根病變或小腿肌筋膜炎所導致,民眾若發覺足底疼痛,應及早就醫做鑑別診斷,找出病因。避免不當的使用,適度的運動強化,再加上正確的治療,才能徹底跟足底筋膜炎說掰掰。

足底筋膜 專業運動治療與鞋墊

上一下床踩到地板時,腳跟會有強烈刺痛,在步行三、四十分鐘後,刺痛感才漸漸舒緩。但行動一段時間後,痛覺又再度產生,這類一陣陣腳底刺痛的困擾,不時地干擾患者的生活行動。一般而言,疼痛會在未承重一段時間之後,因再度承重而出現。病患通常會在早晨起床之後,足踏地時產生劇痛,但其不適會在之後的三十至四十五分鐘後漸漸緩解。原因在於,足底筋膜在經過長時間休息後,會維持在較短的長度,當腳下床踩地時,就會對足底筋膜造成一個快速而強的拉力,可能造成對足底筋膜的傷害,而經過一段時間的行走後,足底筋膜會逐漸變得較鬆,因此症狀會漸漸緩解。

在足底筋膜炎的治療處理可運用以下幾項原則:

(一)回復肌肉之柔軟度及強度:

因足底筋膜炎的發生會促使足跟肌腱(即小腿後側肌肉)縮短,這種狀況會增強對足底筋膜的拉扯力,更惡化足底筋膜的發炎症狀。在運動治療方面,建議患者平日在家可多練習回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動,即可改善此類症狀。

運動一:回復足底筋膜柔軟度
足底筋膜炎是出了名難搞的的運動傷害,這時候如果忍痛訓練,反而會讓症狀加重。完全恢復從3個月到1年都有可能,平均來說需要半年,如果症狀長期沒有恢復,最好完全停止訓練。症狀較輕,可以輕鬆慢跑或是游泳,或騎自行車和踩橢圓機可以維持體能,但可以運動的前提條件是:無痛

運動二:回復足跟肌腱柔軟度
除了腳踩網球(或按摩滾筒)滾動、腳抓毛巾之外,可以拿紙杯裝水放進冷凍庫,結冰後撕開紙杯,就變成冰柱,也可以用在按摩其他患部。另外,也需要積極的伸展足底。

運動三:足底小肌肉強化運動
一般而言,在做任何肌肉伸展運動前,患者應先做暖身運動;對於要伸展的部位要有良好的支撐,以免發生拉傷或危險。

呈坐姿,膝蓋彎曲,腳底踩毛巾,腳底板平貼於地,練習以腳趾頭抓毛巾即可。

一般而言,在做任何肌肉伸展運動前,患者應先做暖身運動;對於要伸展的部位要有良好的支撐,以免發生拉傷或危險。 

菁英選手的治療法

馬拉松最佳成績為2小時26分的菁英選手─Magdalena Lewy Boulet,2007年時,她曾經有嚴重的足以筋膜炎,症狀嚴重到開始考慮引退體壇,而她的治療方式其中包括了主動式伸展(active-isolated stretching),Magdalena說「它救了我!現在我每天2次花15分鐘做主動式伸展。」

足底筋膜炎鞋墊定做仿間鞋墊定做大都只有軟和注意到內側足弓與矯正鞋墊沒有緊密貼住將內側足弓硬頂上來這是一般矯正鞋墊最容易犯的錯誤,應注意個案足部力學步態壓力點去做全方位改善!
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